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【医技突破】我院骨科成功开展首例“双膝关节置换术”!

2020年05月22日 来源:东莞市企石医院
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膝关节是下肢重要的负重关节,其结构和功能是人体关节中最复杂者。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病。据报道,50岁以上存在症状的膝关节骨关节病例中,男性发病率35%,女性则高达74%。严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术,膝关节置换术可解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定。

   近日,企石医院骨科(外二科)成功开展了院内首例“双膝关节置换术”,术程非常顺利,患者术后第4天扶拐下地站立,第9天即可持助行器独自行走。

   患者黄先生,71岁, 大约10年前突然出现双膝关节肿痛,多年来辗转门诊治疗,无奈仍反复发作肿痛。

   3年前双膝肿痛开始逐渐加剧,疼痛活动不便。直至今年7月,患者来到我院骨科(外二科)求诊,被诊断为“双膝骨性关节炎”。

   根据病史,患者同时患“2型糖尿病”多年,并于早年两次因“心肌梗塞”做过“心脏动脉支架放置术”,其后一直服药控制病情。因此,患者基础病多,年纪大,为本次治疗增加不少难度。

   去年,根据医院发展理念,在院领导与全体职工共同努力下,我院成功与广州市第一人民医院签订骨科专科联盟协议,得到省级三甲医院技术的大力支持。

 本次病例,我院特邀广州市第一人民医院王新亮教授亲临指导协助,联同我院刘一帆主任带领下的骨科医护团队,共同对患者的治疗方案进行研究讨论。

考虑到患者基础病多,为避免对手术造成影响,把手术风险和并发症降到最低,骨科联合内一科、内二科、麻醉科等多学科会诊,做好围手术期血糖管理,并应用ERAS。

    7月18日上午,患者被送手术室进行气管插管全麻下行双侧膝关节置换术,手术非常顺利,术后转ICU监护治疗。

   第二天,患者情况稳定后转回骨科继续治疗,主管医生黄睿豪组织护理团队为患者制定了个性化康复计划。在多学科协作诊疗下,患者康复良好,术后第9天便可在医护人员指导下持助行器在病房走廊独自行走。

    看到这个场景,一旁的家属既惊又喜,连声对刘一帆主任及骨科医护团队表示感谢。

8月3日,患者在家属陪同下顺利出院,并送来花篮和锦旗以示心中的感激!作为医护人员,看见患者能站起来,走出去,内心也感到非常欣慰和开心。

我院与广州市第一人民医院建立骨科专科联盟,在广州市第一人民医院骨科专家协助指导下,我院成功开展首例双膝关节置换术,此手术的成功开展,开拓了我院骨科手术的新领域,使骨科的医疗、护理技术有了进一步的提高,为企石镇广大老年骨性膝关节炎患者带来福音。

除此之外,我院也加入了广东省环骨盆创伤联盟、与东莞市中医院建立了东莞市骨科专科联盟,让企石镇人民群众在家门口也享受省市级骨科专家的医疗服务。

外二科(骨科)

     我院骨科(外二科)位于住院部A栋八楼,目前开放病床57张,为我院的重点专科。拥有一批经验丰富专业骨干人才,技术力量雄厚,共有医护人员27人,主任医师1名,副主任医师5名,主治医师1名,住院医师2名,硕士研究生3名。多名业务骨干担任国家级、省级、市级骨科及相关专业委员会常务委员、委员。

科室拥有一批先进的仪器设备,如C型臂X光机、脊柱微创工作通道系统、骨外科全套手术器械、脉冲式电磁场骨科治疗仪、ICU重症监护系统等。本科病房内设施齐全,环境幽雅舒适,配有中心吸氧、中心负压、高级ABS病床等治疗设备,并配置中央空调、有线电视、无线路由等生活设施。

科室优势病种以各类创伤疾病为主(包括四肢常见及严重多发骨折、各种意外导致的皮肤挫裂伤、暴力损伤导致的脊柱骨折、骨盆骨折、锁骨骨折及各种关节脱位等),对各种骨与关节损伤疾病的诊断、治疗及康复指导具有丰富的临床经验。能熟练进行人工髋、膝关节置换术,。除此之外,对脊柱方面常见疾病如各型颈椎病、胸腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱症等也有丰富的诊治经验。

经过院领导努力与广东省级医院协同开展多项高难度微创技术。创伤骨科开展微创技术:PFNA等交锁髓内钉技术、经跗骨窦微创治疗跟骨骨折、INFIX微创治疗骨盆骨折、腹直肌旁切口治疗骨盆骨折等技术;关节骨科开展了膝关节镜下滑膜清理术、膝交叉韧带损伤修复重建术、半月板损伤修复重建术等微创手术;脊柱开展了脊柱微创技术:经皮穿刺椎体成形术、经皮椎弓根技术、椎间盘后路镜髓核摘除术、经皮微创椎间孔镜腰椎间盘突出髓核摘除术、经肌间隙MIS-TLIF微创脊柱融合术等一系列高难度手术。

科室共承担省级科研立项1项,市级科研立项7项,已完成5项。有几十篇论文在国家级、省级医学杂志发表,有多个项目获市级以上科研立项及科研成果奖。2015年获得市级“青年文明号”称号。


专家介绍


    刘一帆,骨科主任,副主任医师。广东省中西医结合学会微创外科专业,广东省医师协会创伤骨科分会委员。毕业于赣南医学院,从事骨外科临床工作近三十年,对骨科疾病具有较深厚的理论素养和丰富的手术经验。对四肢创伤,脊柱脊髓损伤及髋关节置换有较丰富的临床诊治经验。获东莞市科技进步三等奖,发表国内核心期刊论文多篇。对颈、腰椎疾病及骨质疏松症的诊治亦有良好心得。

    郝仕强,骨科副主任,副主任医师,硕士研究生,毕业于广州医科大学。任广东省修复重建外科学会委员,广东省健康管理学会委员,广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会委员,广东省创伤外科学会青年委员,东莞市骨质疏松学会委员。从事骨科临床及科研工作15年,擅长四肢复杂骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨质疏松、膝关节炎等疾病的诊治,开展经皮椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症收到了良好的效果。《髋部骨折谵妄风险预测及防治研究》获广东省科技厅立项并顺利验收。在核心、国家级、省级期刊发表论文10余篇。

陈荣庄,中医康复科主任兼骨科副主任。副主任医师,硕士研究生,毕业于广州中医药大学中医骨伤专业,中医世家。广东省健康科普专家,广东省师承中心导师,广东省针灸学会手法专业委员会副主任委员、广东省中医药学会针刀医学专业委员会常务委员, 广东省中医药学会中医外治专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会微创外科专业委员会委员,广东省中西医结合学会康复专业委员会委员,东莞市中医学会治未病专业委员会常务委员。2016年荣获东莞市“弘扬大医精神知识技能竞赛”二等奖;2017年荣获东莞市“我的中医故事我来讲”演讲比赛二等奖。先后发表了数十篇省级、国家级学术性文章。擅长各种骨折、脱位、颈肩腰腿痛的诊治,尤其运用小针刀治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、网球肘、腱鞘炎、膝关节骨性关节炎、跟痛症有独特见解,运用中医传统正骨手法治疗落枕、急性腰扭伤、关节粘连、关节错位可起到立竿见影的效果,运用中药内服、外敷治疗骨创伤及颈肩腰腿痛深受广大患者的好评。


    石通和,骨科副主任医师,2000年毕业于南华大学临床医疗系,从事骨科专业工作近20年。先后到中山大学附属第一医院骨科研修创伤关节脊柱、日本名古屋大学病院矫形外科研修骨关节置换翻修术、北京301医院脊柱外科研修脊柱微创、广州陆军总医院研修关节镜、南方医科大学附属第三医院研修脊柱微创、广东省人民医院、中山大学附属第三医院、广东省中医院研修椎间孔镜。擅长复杂四肢、关节、骨盆、脊柱骨折手术治疗。先后独立熟练开展髋关节、膝关节置换术;关节镜技术;椎体成形术、椎间盘后路镜技术、椎间孔镜技术、应用Quadrant脊柱通道辅助MIS-TLIF技术;骨盆骨折INFIX技术治疗、腹直肌外侧入路治疗复杂骨盆骨折;LISS微创钢板应用、经跗骨窦微创切口治疗跟骨骨折等新技术项目。对颈肩、腰腿疼痛、骨质疏松症、关节炎、腰椎间盘突出症有独特研究。担任广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱疼痛与内镜专业委员会委员、广东省中西结合医学会骨科特色疗法专业委员会委员、广东省医学会社区风湿专委会委员、中华医学会社区骨质疏松健康管理委员会委员。发表医学论文20余篇,北大核心期刊2篇,第一负责人承担东莞市卫生科研项目2项,主编《骨科手术要点与对策》、参编《脊柱手术风险与对策》医学著作。


    潘铭辉,骨科副主任医师,质控办主任,2001年毕业于中山大学临床医疗系,从事骨科专业工作十余年。先后到中山大学附属第二医院骨科研修创伤关节脊柱、广州陆军总医院研修关节镜。擅长复杂四肢、关节、骨盆、脊柱骨折手术治疗,对颈肩、腰腿疼痛、骨质疏松症、关节炎、腰椎间盘突出症治疗积累了大量经验。担任广东省医学会骨科分会青年委员会委员、东莞市医学会骨科分会常务委员。发表医学论文10余篇,承担东莞市卫生科研项目1项。


    黄睿豪,骨外科医师,毕业于河北医科大学,毕业至今从事骨外科临床工作,对骨科疾病有丰富的临床经验,擅长颈腰椎病、骨质疏松、四肢创伤、脊柱及髋部骨折等诊治,具有丰富的骨科手术经验。


    袁伟明,中西医结合骨伤科医师,毕业于湖南中医药大学。毕业后从事中西医结合骨伤科临床工作,擅长运用中西医结合方法治疗颈腰椎病、骨质疏松、四肢创伤、脊柱及髋部骨折等多种骨科急慢性疾病,积累了丰富的骨科临床经验。